《職業(yè)健康檢查管理辦法》解讀

文章來源：中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所網(wǎng)站

發(fā)布時間：2015-04-24

一、《職業(yè)健康檢查管理辦法》修訂背景情況

根據(jù)2001年公布的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），原衛(wèi)生部于2002年制定發(fā)布了《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》（原衛(wèi)生部令第23號），其對加強職業(yè)健康監(jiān)護、規(guī)范職業(yè)健康檢查發(fā)揮了重要的作用。根據(jù)職業(yè)病防治工作需要，國家衛(wèi)生計生委按照《職業(yè)病防治法》和承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，將《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》修訂為《職業(yè)健康檢查管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。為做好《辦法》的修訂工作，國家衛(wèi)生計生委多次組織專家進行研討論證，在廣泛征求各部門及各地意見的基礎(chǔ)上，通過國務(wù)院法制辦網(wǎng)站公開向社會征求意見，并進行了實地調(diào)研。根據(jù)各方面的意見進行修改完善，經(jīng)國家衛(wèi)生計生委委主任會議審議通過后，《辦法》于2015年3月26日公布，自2015年5月1日起實施。

二、為什么要開展職業(yè)健康檢查？

職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任。

三、職業(yè)健康檢查如何進行？費用由誰承擔(dān)？

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書，由用人單位統(tǒng)一組織勞動者進行職業(yè)健康檢查；也可以由勞動者持單位介紹信進行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。

四、承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)具備哪些條件？

（一）持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，涉及放射檢查項目的還應(yīng)當(dāng)持有《放射診療許可證》；

（二）具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查場所、候檢場所和檢驗室，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米；

（三）具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；

（四）至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（五）具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，開展外出職業(yè)健康檢查要具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備、專用車輛等條件；

（六）建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度。

符合以上條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由省級衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)后頒發(fā)《職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)批準(zhǔn)證書》，并注明相應(yīng)的職業(yè)健康檢查類別和項目。

五、職業(yè)健康檢查的主要工作要求是什么？

（一）職業(yè)健康檢查機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)，并由省級衛(wèi)生計生行政部門向社會公布相關(guān)信息；

（二）職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)在批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查類別和項目范圍內(nèi)依法開展職業(yè)健康檢查工作，并出具職業(yè)健康檢查報告；

（三）職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范，結(jié)合用人單位提交的資料，明確用人單位應(yīng)當(dāng)檢查的項目和周期；

（四）用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、衛(wèi)生計生行政部門的規(guī)定，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者；

（五）職業(yè)健康檢查機構(gòu)及相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護勞動者，保護勞動者的知情權(quán)及個人隱私；

（六）職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)及時書面告知勞動者本人和用人單位，同時向所在地衛(wèi)生計生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告；發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的應(yīng)及時告知用人單位和勞動者。

六、職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定主檢醫(yī)師，其條件和職責(zé)是什么？

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書；

（二）具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）具有職業(yè)病診斷資格；

（四）從事職業(yè)健康檢查相關(guān)工作三年以上，熟悉職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

主檢醫(yī)師負責(zé)確定職業(yè)健康檢查項目和周期，對職業(yè)健康檢查過程進行質(zhì)量控制，審核職業(yè)健康檢查報告。

七、職業(yè)健康檢查分幾類？職業(yè)健康檢查項目和周期的依據(jù)是？

職業(yè)健康檢查按照作業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素分為接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類及特殊作業(yè)等六類。

職業(yè)健康檢查的項目、周期按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188）執(zhí)行，放射工作人員職業(yè)健康檢查按照《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ 235）等規(guī)定執(zhí)行。

八、職業(yè)健康檢查機構(gòu)對職業(yè)健康檢查結(jié)果如何處理？

職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告，書面告知用人單位，由用人單位將勞動者個人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議等書面形式如實告知勞動者。

九、如何對職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行監(jiān)督管理？

縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對本轄區(qū)職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督管理。按照屬地化管理原則，制定年度監(jiān)督檢查計劃，做好職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作；設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門每年應(yīng)當(dāng)至少組織一次對本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查；省級衛(wèi)生計生行政部門要進行定期或不定期抽查。監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容包括：

（一）相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；

（二）按照批準(zhǔn)類別和項目開展職業(yè)健康檢查的情況；

（三）外出職業(yè)健康檢查工作情況；

（四）職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制情況；

（五）職業(yè)健康檢查結(jié)果、疑似職業(yè)病報告與告知情況；

（六）職業(yè)健康檢查檔案管理情況等。

十、職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別？

一般健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為；而職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的健康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。