遼寧省疾病預防控制中心

手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染性疾病，以發(fā)熱和手、口腔、足部等部位的皮疹或皰疹為主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，重癥伴有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，可導致死亡。手足口病的好發(fā)年齡為6月齡至5歲，在3歲內(nèi)更為常見，多發(fā)于夏秋季。人對腸道病毒普遍易感，不同年齡組均可感染發(fā)病。

手足口病的特點和危害有哪些？

傳染性強，隱性感染比例較大，通常以發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強；對幼兒危害大，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展很快，最終可能導致死亡；傳播途徑復雜、傳播速度快，經(jīng)消化道、呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，也可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播；不同年齡均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，以3歲及以下發(fā)病率最高；控制難度大，在學校、幼托機構等兒童集中場所常出現(xiàn)暴發(fā)。

手足口病的預防措施有哪些？

1. 接種手足口病疫苗

目前唯一用于預防手足口病的疫苗為EV-71滅活疫苗，該疫苗可預防EV-71導致的手足口病，有效防止重癥和死亡的發(fā)生。

2.培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣

培養(yǎng)孩子飯前、便后、外出后用肥皂或者洗手液來消毒洗手的好習慣，同時家長也需規(guī)范自身行為，在外出后、接觸兒童前、為患兒更換尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

3.居家衛(wèi)生

要注意家庭以及周圍環(huán)境的衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，所以勤曬衣被也是一項有效預防措施。

4.日常注意

不要帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場所，更要避免接觸患病的兒童。流行季節(jié)還應留心觀察兒童的手、足、口、臀部等是否出現(xiàn)皮疹癥狀。

5.增強免疫力

在生活上，需要養(yǎng)成良好生活規(guī)律，要補充營養(yǎng)，適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質。

三、百日咳

據(jù)國家疾病預防控制局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，近幾個月全國百日咳的發(fā)病數(shù)上升。百日咳由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，人群普遍易感。

百日咳有哪些癥狀？

典型的百日咳病例，可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀1—2周后，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并伴有雞鳴樣聲音，咳嗽夜間加重，可伴有嘔吐。嬰兒病例、有疫苗接種史或百日咳病史者，感染后癥狀多不典型，其中嬰兒病例感染后多無典型痙攣性咳嗽，易出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、呼吸暫停，甚至窒息，出現(xiàn)以上相關癥狀要及時就醫(yī)排查，以免延誤治療。

百日咳有哪些危害？

成人或年齡較大的兒童感染百日咳后，其臨床癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咽部不適等，但年齡較小的兒童，尤其是小月齡嬰幼兒，容易發(fā)生重癥化，合并多種并發(fā)癥，住院率高，嚴重者甚至出現(xiàn)死亡。

如何防控百日咳？

1.接種含百日咳成分的疫苗是預防百日咳最有效、最經(jīng)濟的手段，對降低百日咳感染后的重癥和死亡有較高的保護效果。3月齡-5周歲未完成百白破疫苗規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。值得注意的是，無論是接種疫苗還是自然感染，獲得的保護性抗體并不能持續(xù)終生，隨著時間延長抗體會衰減。

2.日常生活中要保持良好的個人衛(wèi)生習慣、避免與病人密切接觸、到人群聚集的場所建議佩戴口罩。

3.節(jié)假日期間注意勞逸結合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。嬰幼兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時應及時就診，明確診斷及早治療。成人如果出現(xiàn)咳嗽等癥狀，應及時佩戴口罩，加強手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。

四、其他感染性腹瀉

其他感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的腹瀉，由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲所引起，以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病，每天排便3次或3次以上，糞便為稀便、黏液便、膿血便等，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)熱等全身癥狀。

其他感染性腹瀉是怎么引起的？

大多由于攝入不潔飲食（如涼菜、變質的蝦、蟹、飲料等）和受污染的水，再加上一些不良衛(wèi)生飲食習慣，使得病從口入，即糞-口途徑傳播，少數(shù)病例可由呼吸道傳播而感染發(fā)病。病原體隨排泄物排出體外，污染環(huán)境、食物及水源，可以引起暴發(fā)流行。

其他感染性腹瀉的預防措施有哪些？

1.減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐飲用具。

2.注意手的衛(wèi)生，平時常洗手，飯前、便后手要洗凈。

3.講究食品衛(wèi)生，食物要生熟分開，避免交叉污染。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品，食用時要煮熟蒸透。生食食物一定要洗凈，盡量減少生冷食品的攝入。

4.注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后用，可殺滅致病微生物。

五、蟲媒傳染病

蟲媒傳染病是指以蚊、蚤、蜱等節(jié)肢動物為主要傳播媒介，通過叮咬方式使病原體通過血液進入人體的自然疫源性疾病，具有很強的傳染性。包括登革熱、瘧疾、流行性乙型腦炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等傳染病。感染病例的分布與節(jié)肢動物的分布情況一致，具有較強的地域性和季節(jié)性特征。

蟲媒傳染病的特點和癥狀都有哪些？

1.登革熱：主要通過伊蚊傳播，常見臨床癥狀有突起高熱、劇烈頭痛、全身肌肉、骨骼、關節(jié)酸痛、皮疹、淋巴結腫大及白細胞和血小板減少等。

2.瘧疾：主要通過按蚊傳播，常見臨床癥狀有間歇性寒戰(zhàn)、高熱，反復發(fā)作后，可致貧血和脾臟腫大。

3.發(fā)熱伴血小板減少綜合征：主要通過蜱蟲（“草爬子”）傳播，常見臨床癥狀有發(fā)熱、血小板和白細胞減少、消化道癥狀和多器官損害等。

預防蟲媒傳染病的措施有哪些？

1.在草地、樹林等蟲媒棲息環(huán)境中長時間工作或旅行時，要穿長袖衣物，皮膚裸露部位涂抹驅避劑。

2.酒店、民宿房間應關好紗門、紗窗，房間可以使用蚊香、滅蚊氣霧劑等。

3.避免在蟲媒傳染病高發(fā)時期前往疫區(qū)工作或旅行。

4.蚊蟲叮咬、野外暴露或境外回國后，有發(fā)熱、肌肉酸痛、皮疹等身體不適情況，應及時前往正規(guī)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，并主動說明被叮咬的情況，避免延誤診治。

六、食源性疾病

食源性疾病的預防措施：

1.注意個人衛(wèi)生，勤洗手。飯前便后要用肥皂和水仔細清洗雙手。

2.外出就餐應選擇食品衛(wèi)生條件好、信譽度高、證照齊全的餐飲單位。不光顧無證無照的流動攤檔或衛(wèi)生條件不佳的飲食店；貝類海產(chǎn)品應深度加工后食用，生食果蔬要清洗干凈。不隨意購買、食用街頭小攤販出售的劣質食品、飲料。

3.采購食材要到資質合格的正規(guī)商場、超市或市場。購買和食用定型包裝食品時，要注意查看生產(chǎn)日期、保質期等，不購買無廠名、無廠址或無保質期等標識不全的食品。

4.外賣應盡快食用。常溫下放置時間不超過2小時，不能及時食用的食物要冷藏或冷凍存放。剩余食物要及時冷藏，剩余食品和隔夜食品徹底加熱后方可食用。

5.合理飲食,杜絕浪費。平衡膳食，保持注意食物多樣性，多吃蔬果、奶類、大豆雜糧，適量吃魚、禽、蛋、肉。倡導使用公筷公勺，杜絕浪費。

食物中毒后的應對措施有哪些？

1.飲水。立即飲用干凈的溫清水，對毒素進行稀釋。有條件的還可以服用一定的氫氯噻嗪或者呋塞米片，起到滲透性利尿和護肝、護腎作用。

2.催吐。飲水后立即催吐，次數(shù)要多，使胃腸道內(nèi)的嘔吐物盡量排出，直至呈無色無味澄清為止。催吐時應盡量避免逆行性嗆咳或誤吸。

3.灌腸。催吐后，用開塞露或者甘露醇、蓖麻油、食用油等進行灌腸排泄和導泄，直至排泄物呈水樣狀。

4.就醫(yī)。到醫(yī)院接受專業(yè)治療。

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