防止瘧疾再傳播，持續(xù)鞏固消除成果

2024年4月26日是第17個(gè)“全國(guó)瘧疾日”，今年“全國(guó)瘧疾日”宣傳教育活動(dòng)的主題是“防止瘧疾再傳播，持續(xù)鞏固消除成果”，只有通過(guò)全社會(huì)的努力，持續(xù)推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)防止輸入性瘧疾再傳播策略措施，才能繼續(xù)鞏固消除瘧疾成果。如果您有出國(guó)旅行、務(wù)工和學(xué)習(xí)的計(jì)劃，或者身邊有從國(guó)外回來(lái)的親朋好友，快來(lái)學(xué)習(xí)一些關(guān)于瘧疾的小知識(shí)吧。

1.什么是瘧疾？

瘧疾在民間有很多名字，“打擺子”、“寒熱病”都是它的別名，古時(shí)候在南方還被稱為“瘴氣”，其實(shí)是一種由瘧原蟲(chóng)經(jīng)按蚊叮咬而傳播的寄生蟲(chóng)病，以前在我國(guó)夏季和秋季最為常見(jiàn)。根據(jù)感染瘧原蟲(chóng)的種類不同，常見(jiàn)的為間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵型瘧四種，此外，諾氏瘧原蟲(chóng)也能感染人體，在我國(guó)比較常見(jiàn)的是間日瘧和惡性瘧。

2.哪里有感染風(fēng)險(xiǎn)？

國(guó)外瘧疾疫情分布非常廣泛，主要為東南亞、南亞次大陸、阿拉伯半島、整個(gè)非洲、中美與南美大部。

3.患者是如何被感染的？

瘧疾主要通過(guò)按蚊叮咬傳播。按蚊叮吸患者（或無(wú)癥狀感染者）的血液而攜帶瘧原蟲(chóng)，再叮咬健康人時(shí)造成傳播，傳播嚴(yán)重程度取決于蟲(chóng)種、病媒、人類宿主和環(huán)境等有關(guān)因素。輸入帶有瘧原蟲(chóng)人的血液、使用被帶有瘧原蟲(chóng)人的血液污染的注射器等也可傳播瘧疾。瘧原蟲(chóng)也可經(jīng)胎盤傳給胎兒，但較少見(jiàn)。

目前我國(guó)瘧疾病例均為輸入性瘧疾，臨床癥狀多不典型，與感冒癥狀多有相似。

輸入性瘧疾中3/4以上病例感染的是惡性瘧原蟲(chóng)，如不及時(shí)治療，很容易發(fā)展成重癥瘧疾，以腦型瘧多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)異常，出現(xiàn)重度貧血、低血糖、高原蟲(chóng)血癥，以及呼吸窘迫綜合征、代謝性酸中毒、腎功能不全或循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。如若治療不當(dāng)，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

4.感染了瘧疾會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

瘧疾是一種急性發(fā)熱疾病。感染者一般會(huì)在受到感染的蚊蟲(chóng)叮咬7天或7天之后（一般是10-15天）出現(xiàn)癥狀。

最初癥狀（發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)和嘔吐）可能較輕，并因此而難以發(fā)現(xiàn)是瘧疾。

發(fā)熱呈周期性發(fā)作，每天或隔天或隔兩天發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)依次出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，其后體溫恢復(fù)正常，發(fā)作多次后可出現(xiàn)脾大和貧血。

重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀；具有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，但熱型和發(fā)作周期不規(guī)律。

5.得了瘧疾可能的后果?

如果不及時(shí)予以治療，惡性瘧可能發(fā)展成嚴(yán)重疾病，并且可能會(huì)致命?；加袊?yán)重瘧疾的兒童常常出現(xiàn)以下一種或多種病癥：

①嚴(yán)重貧血；

②與代謝性酸中毒相關(guān)的呼吸窘迫；

③腦型瘧。

成人也可能出現(xiàn)多臟器病癥。

6.哪些人更容易感染瘧疾？

人群對(duì)瘧原蟲(chóng)普遍易感，而且治愈后可再次感染。因工作、旅游、經(jīng)商等原因需前往瘧疾流行區(qū)，應(yīng)提高警惕，避免感染瘧疾。

7.如何判斷自己是否感染瘧疾？

（1）是否有瘧疾流行區(qū)居住、生活史；

（2）是否出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、疲倦等癥狀（類似感冒）。

回國(guó)后或在邊境地區(qū)返回后若出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、乏力、腹瀉等疑似瘧疾癥狀時(shí)，需及時(shí)就診，并告知醫(yī)生相關(guān)的瘧疾流行區(qū)旅居史，以提高診斷的及時(shí)性，減少誤診和漏診。如醫(yī)院不具備相關(guān)檢測(cè)能力，可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。

8.得了瘧疾能治愈嗎？

瘧疾是一種可防可治的寄生蟲(chóng)病。早期診斷和治療將縮短病情，并避免死亡，還有助于減少瘧疾傳播。

確診瘧疾后需按醫(yī)囑全程、足量服用抗瘧藥物，否則易造成病情延誤。不規(guī)范的治療可能造成患者的再次發(fā)病，治療不及時(shí)有可能造成患者病情延誤，甚至危及生命。

重點(diǎn)提示：對(duì)于瘧疾患者，國(guó)家免費(fèi)提供基本治療藥品，得了瘧疾一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

9.聽(tīng)說(shuō)我國(guó)已經(jīng)是無(wú)瘧國(guó)家了，為什么還要關(guān)注瘧疾？

中國(guó)已在2021年被世衛(wèi)組織認(rèn)證為無(wú)瘧疾國(guó)家。由于人員的跨境流動(dòng)，每年仍有一定數(shù)量的瘧疾病例輸入。我國(guó)境內(nèi)有24個(gè)省份（其中就包括我們遼寧?。┯携懠矀鞑サ拿浇?按蚊，所以一旦在蚊蟲(chóng)活躍季節(jié)有輸入病例，蚊子在叮咬瘧疾患者后，瘧原蟲(chóng)進(jìn)入蚊子體內(nèi)，發(fā)育成可以感染人的狀態(tài)，蚊子再叮咬健康人，就把瘧原蟲(chóng)傳播出去了，從而導(dǎo)致被叮咬的人感染。

10.預(yù)防瘧疾的有效方法？

防蚊、滅蚊、防止蚊蟲(chóng)叮咬是預(yù)防瘧疾最有效的方法。

（1）若需要到郊外或森林，盡量避免在晨早或黃昏時(shí)按蚊活躍期間。

（2）穿著淺色長(zhǎng)袖衣服、長(zhǎng)褲、帽子，減少皮膚外露。

（3）房屋安裝紗門、紗窗。

（4）使用蚊帳、蚊香等滅蚊措施。

（5）外出時(shí)使用驅(qū)蚊水，出汗后需要再次涂上。

（6）在室內(nèi)可將滅蚊劑噴在房間的墻壁。