遼寧省疾病預(yù)防控制中心提示：霍亂的傳播與預(yù)防

一、霍亂簡介

霍亂是一種急性腸道傳染病，是我國法定的甲類傳染病，也是《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病之一。自1817年以來，曾經(jīng)發(fā)生過七次世界性霍亂大流行，先后導(dǎo)致數(shù)千萬人死亡，對部分染疫地區(qū)的民眾生命健康、經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定等方面造成了毀滅性打擊。每年，全球大約有300萬～500萬人感染霍亂，死亡人數(shù)達10~12萬。

霍亂弧菌，是霍亂的致病菌，對干燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感。能引起霍亂流行的有O1型霍亂弧菌和O139型霍亂弧菌，都可以分泌霍亂腸毒素，引發(fā)各種人體癥狀。

二、臨床癥狀

感染者主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、排“米泔樣便”，嚴(yán)重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭。發(fā)病高峰期為夏季，潛伏期多為5天。疾病最嚴(yán)重時，每小時失水量可高達1升，由于大量水分和電解質(zhì)喪失而導(dǎo)致失水，代謝性酸中毒，低堿血癥和低容量性休克及心率不齊和腎衰竭，如未經(jīng)治療處理，病人可在12～24小時內(nèi)死亡，死亡率高達25%～60%，但若及時給病人補充液體及電解質(zhì)，死亡率可小于1%。

三、霍亂的傳播

患者和帶菌者（沒有臨床表現(xiàn)，但糞便中能檢出霍亂弧菌）是霍亂的主要傳染源。

霍亂可通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經(jīng)消毒處理的水或食物和接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品以及食用經(jīng)蒼蠅污染過的食物等途經(jīng)傳播。

經(jīng)水傳播在傳播霍亂時起主要作用。在衛(wèi)生條件差的地方,江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。我國農(nóng)村夏秋季人們有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水產(chǎn)品等習(xí)慣,這些習(xí)慣增加了霍亂經(jīng)水傳播的機會。經(jīng)水傳播呈現(xiàn)暴發(fā)性流行,病人多沿著被污染的水源分布,在水體含菌濃度較低或細(xì)菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區(qū),也可出現(xiàn)散發(fā)病例。

經(jīng)食物傳播的作用僅次于水,但在已有安全飲用水的地區(qū),輕型和臨床型病人,污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。

霍亂不會通過空氣進行傳播，也不能通過皮膚直接傳播，主要通過糞口途徑傳播。但是如果皮膚沾染到霍亂弧菌，不注意衛(wèi)生，不注意洗手，也有可能導(dǎo)致傳染。

無論種族、年齡和性別，人群對霍亂弧菌普遍容易感染。病后可獲得一定免疫力，但再感染的可能性依然存在。尤其是生活在衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件較差地區(qū)的人群，更是霍亂疾病的高發(fā)人群。

四、治療措施

該病的處理原則是嚴(yán)格隔離，暫且尚無特效藥物，只能進行對癥處理，及時補充水及電解質(zhì)，輔以抗菌治療。劇烈嘔吐者暫停進食，待嘔吐、腹瀉緩解后可給予流質(zhì)飲食，同時應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生。

五、霍亂的預(yù)防

1、加強個人防護

公民若前往霍亂疫情發(fā)生國家或地區(qū)，請盡量避免與霍亂確診病例或疑似有霍亂癥狀者直接接觸，如有不適，請主動申報以便及時醫(yī)治。

2、注意飲食安全

改善環(huán)境衛(wèi)生，加強飲用水消毒和食物管理，保護水源，防止污染，改善飲用水供應(yīng)條件，不吃生冷、腐敗或變質(zhì)食品，不吃生或半熟水產(chǎn)品；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，使用正確的洗手方法。

3、提高抗病能力

堅持鍛煉身體，提高抗病能力。從事環(huán)境衛(wèi)生、飲食服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員及水上居民等重點人群應(yīng)及時進行疫苗預(yù)防接種。